자기애성 성격장애의 치료, ③ 밀론의 치료, ④ 자가치료

자기애성 성격장애의 치료방법 마지막 시간으로 밀론의 치료와 자가 치료하는 방법에 대해서 알아보겠습니다. 심리학자 밀론은 성격장애에 관하여 오랜 세월 동안 많은 연구를 진행하였습니다. 밀론의 치료에서는 양극적 성격의 균형을 회복하고 역기능적 요인을 수정하며 그 이외 다양한 방식으로 치료에 접근합니다. 자가 치료하는 방법에는 어떤 것들이 있는지 살펴보겠습니다. 

 

1. 밀론의 치료

 

1) 양극적 성격의 균형 회복

자기애성 성격장애자들은 과도한 웅대성과 내면의 열등감의 양극성 성격 차원을 보입니다. 양극성 성격의 균형을 회복하기 위해서는 자기 지향성을 약화시키고 타인 지향성을 증대시켜야 합니다. 자기 스스로 대단하고 완벽한 존재가 되지 않아도 된다는 심리적 부담감을 완화시켜 자기 지향성을 약화해야 합니다. 자신의 약점과 결함을 직면하고 수용할 수 있어야 하며, 수동성보다는 능동성인 노력과 행동을 촉진해야 합니다. 

 

2) 역기능적 요인 수정

현실적인 자기 모습을 있는 그대로 수용하도록 하며, 타인을 공감적으로 이해하고 협동할 수 있도록 합니다. 

 

3) 다양한 치료방법

 비현실적 자기개념을 수정하기 위한 인지적 왜곡, 역기능적 사고 과정을 탐색합니다. 비공감적이며 거만하고 공격적인 행동을 수정하기 위한 역할 연습이나 모방학습을 합니다. 이때 좌절에 대한 인내력을 증진시키기 위해서 체계적 둔감법 적용해주면 긍정적일 수 있습니다. 미숙한 방어기제나 전이 현상을 다루어줍니다. 때로는 우울증이 심할 경우에는 약물치료도 병행해야 할 경우도 생깁니다. 

 자기중심적으로 반응하여 자기애적 성격을 강화시키는 자기 영속적 순환과정을 차단해야 합니다. 인간의 불완전성과 현실적인 자기 모습을 수용하도록 직접, 간접적으로 전달합니다. 효과적인 문제 해결의 기술과 감정을 표현하는 방법 및 충동 상황에서의 조절할 수 있는 기술, 그리고 대인관계 기술 등을 학습하도록 도와야 합니다. 

치료자에게 보이는 냉소주의, 평가절하, 지배적인 태도는 신뢰할 수 있는지 일종의 테스트라고 볼 수 있습니다. 지지적인 작업 동맹 관계를 유지해 주어야 합니다. 어린 시절 완전함에 대한 무조건적인 칭찬을 받아왔으므로 현재 자신의 불완전함에 대한 두려움과 공포를 갖고 있을 수 있습니다. 치료자는 결점과 불완전함에 대해서 공감적으로 수용하여 내담자가 자신의 불완전함을 인정하고 내면화할 수 있도록 도와야 합니다. 

 

2. 자가치료

내가 자기애가 하다고 느낀다면 어떤 상황이나 관계에서 부정적인 감정이 과도하게 느껴질 때 분출하지 않고 일단 참아보는 연습을 합니다. 내가 원하는 것이 무엇인지 알고 그것을 가장 적절하고 목적하는 바를 정확하게 표현하는 것이 중요합니다. 부정적인 감정이 계속 들 때 감정에 함몰되지 않고 주의를 분산시킬 수 있는 대처 방한이 필요합니다. 기대했던 인정과 칭찬이 오지 않을 때 분노와 적개심이 생겨날 수 있습니다. 그때는 ‘정말 나를 비난한 것이 맞나? 객관적으로 타당한가? 객관적으로 뒷받침할만한 증거는 무엇인가?’ 자문하면 감정의 폭이 조금씩 줄어들게 되고 불필요한 감정의 소모를 피할 수 있습니다. 신뢰할 만한 사람에게 특정 상황에서 객관적인 조언을 구하여 객관적인 입장에서 보고 인정하려는 의지와 노력이 필요합니다. 

 

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