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한국상담학회 전문상담사 1급, 임상심리사 1급, 청소년상담사 1급 필기시험의 기출문제를 중심으로 정리한 자료입니다. 블로그를 찾아주신 모든 분들 합격하시길 기원합니다.
1. 배설장애
| 장애 | 하위 장애 |
발병시기 | 진단기간 | 특 징 |
| 배설 장애 |
유뇨증 | 생활연령 5개월 이상 |
3개월 동안 주 2회 이상 |
연령수준에 따라 유병률이 변화한다. 유뇨증은 실제연령(또는 동등 발달수준)이 최소 5세 이상이 되어야 진단된다. 유뇨증은 연속 3개월 동안 주 2회 이상의 빈도로 나타난다. |
| 유분증 | 생활연령이 4세 이상 |
3개월 동안 월 1회 이상 |
2. 급식 및 섭식장애
| 장애 | 하위 장애 | 발병시기 | 진단기간 | 특 징 |
| 급식 및 섭식장애 |
신경성 식욕부진증 | 3회 연속 무월경 |
시상하부의 기능이상으로 인한 설정점의 저하 자가중독 이론 완벽주의 성적 욕구에 대한 방어적 행동 신체에 대한 왜곡된 지각 굶는 동안 엔돌핀의 수준 증가로 인한 기분 상승 체중과 체형을 인식하는 방식이 왜곡되어 있다. 체중과 체형이 자기평가에 과도하게 영향을 미친다. 발병사례 중 사망률이 5~15%로 예측된다. 체중 증가에 대한 공포를 지닌다. 실제로 매우 말랐음에도 불구하고 뚱뚱하다고 인식한다. 90% 이상이 여성에게 발생하며 청소년기의 여성에게 흔하다. 신경성 식욕부진증으로 진단내리기 위해서는 3회 연속 월경 주기가 없는지를 확인해야 한다. 정상체중보다 현저한 저체중을 나타낸다. 하위 유형으로 제한형과 폭식/제거형이 있다. 양극성장애나 우울증을 동반할 때가 많다. 신경성 식욕부진증은 시간이 지나도 신경성 폭식증으로 바뀌지 않는다. 신체기능의 저하를 가져와 죽음에까지 이를 수 있다. 날씬한 것에 대해 선호하는 사회문화적 분위기와 관련된다. 외모를 중시하는 직업군에서 발병율이 높다. 음식, 체형등에 강박적인 집착이 나타날 수 있다. 신경성 식욕부진증 환자들 중 많은 수가 폭식행동을 보이기도 한다. 신경성 식욕부진증 환자에게 재발은 비교적 흔한 편이다. 체중 증가, 혹은 비만이 되는 것에 대해 극심한 두려움을 보인다. |
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| 신경성 폭식증 | 청소년기 또는 성인기 초기 |
3개월 동안 일주일에 1회 이상 |
신경성 폭식증은 정상체중을 유지한다. 우울증을 동반하는 경우가 많은 편이다. 신경성 식욕부진증에서 발전하기도 한다. 폭식 행동은 주로 밤에 혼자 있을 때, 스트레스를 받았을 때 자주 나타난다. 성격적 문제, 대인관계의 어려움, 충동통제의 어려움, 약물남용의 문제를 수반하기도 한다. 신경성 식욕부진증에 비해서 강한 충동을 통제하기가 더 어렵다. 반복적인 폭식행동을 한다. 체중증가를 억제하기 위해서 반복적이고 부적절한 보상행동을 한다. 체중과 체형이 자기평가에 과도한 영향을 미친다. 신경성 폭식증 환자를 위한 치료의 초기 목표는 폭식행동-배출행동의 악순환을 끊고 섭식행동을 정상화하는 것이다. 삽화 기간 동안 먹는 것에 대한 조절 능력의 상실감을 느낀다. 신경성 식욕부진증의 삽화 기간과 겹치면 진단되지 않는다. 자기평가에서 체형과 체중을 지나치게 강조하며, 이러한 요인이 자존감을 결정하는 데 있어 가장 중요하다. 신경성 폭식증은 폭식과 부적절한 보상행동이 반드시 있어야 한다. |
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| 폭식장애 | 부적절한 보상행동이 나타나지 않는다. 폭식을 하지만 부적절한 보상 행동을 반복적으로 하지 않는 사람의 경우도 해당된다. 일정 시간 동안 대부분의 사람이 유사한 상황에서 동일한 시간 동안 먹는 것보다 분명하게 많은 양의 음식을 먹는 것이 반복되고, 먹는 것에 대한 조절 능력의 상실을 느끼는 것이 반복된다. 폭식으로 인해 현저한 고통이 있다고 여겨진다. 폭식은 평균적으로 최소 3개월 동안 1주일에 1회 이상 발생한다. |
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| 회피적/제한적 음식섭취 장애 |
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| 이식증 | 최소 1개월 동안 | 이식증을 제외한 단일 삽화에 대해 두 개 이상의 진단명을 적용할 수 없다. 발달수준에 맞지 않게 비영양성 물질을 먹는다. 영양 결핍, 특히 철분 결핍에 의해서 유발될 수 있다. 적어도 1개월 이상 비영양성 물질을 지속적으로 먹는다. 흔히 지적장애를 동반하며, 지적장애가 심할수록 증상의 빈도가 증가한다. 적어도 1개월 동안 비영양성, 비음식 물질을 계속 먹은 경우 진단내린다. |
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| 반추 (되새김)장애 |
최소 1개월 동안 | 적어도 1개월 동안 역류한 음식물을 반복해서 되씹거나 뱉는 증상이 나타난다. 되새김장애의 발병은 영유아기, 아동기, 청소년기, 성인기에 있을 수 있다. |
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