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한국상담학회 전문상담사 1급, 임상심리사 1급, 청소년상담사 1급 필기시험의 기출문제를 중심으로 정리한 자료입니다. 블로그를 찾아주신 모든 분들 합격하시길 기원합니다.
1. 수면-각성 장애
| 장애 | 하위 장애 | 진단시기 | 특 징 | |
| 수면- 각성장애 |
불면장애 | 최소 일주일에 3회 이상 발생, 3개월 이상 지속 |
행동치료적인 개입 ; 잠을 자기 위해서 자리에 누웠는데 약 10~15분이 지나도 잠이 오지 않으면 침실에서 나온 뒤, 다시 잠이 오면 침실로 들어간다. ; 낮잠을 자지 않는다. ; 잠자리에서 TV를 보거나 독서를 하는 것과 같은 활동을 하지 않는다. |
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| 과다수면 장애 | 최소 3개월 이상 지속 | 과다수면장애를 경험하는 사람들은 빠르게 잠들고 지속적인 수면을 취하나 아침에 깨어나기 어렵고 졸음과 피곤에서 헤어나지 못하며 잠에 취한 상태가 지속된다. | ||
| 수면발작증(기면증) | 3개월 동안 최소 1주일에 3회 이상 발생 | 수면발작을 호소하는 환자의 상당수는 탈력발작이 동반되어 나타난다. 수면발작증 환자는 잠에서 깨어나는 과정에서 램수면이 반복적으로 나타난다. 수면발작증을 치료하기 위해 메틸페니데이트나 암페타민과 같이 각성수준을 증가시키는 약물이 주로 처방된다. 기면증, 수면발작, 탈력발작, 입면시-출면시 환각, 수면마비 |
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| 일주기 리듬 수면-각성 장애 |
지연된(뒤처진) 수면위상형 | 불면증에 걸리기 쉬운 사람들의 주요한 심리적 특성은 높은 각성 수준을 유지하는 것으로 대표적인 치료법으로는 자율훈련이 있다. 일주기 리듬 수면-각성 장애는 수면-각성 주기의 변화로 인해 과도한 졸음이나 불면이 반복되는 경우이다. 불규칙한 수면-각성형의 24시간 내 수면 시간의 총합은 동일 연령대의 정상 시간에 해당된다. 아침에 늦게 일어나고 밤늦게까지 깨어 있는 올빼미 식의 수면-각성 주기를 지닌 사람은 지연된 수면단계형에 해당한다. 비24시간 수면-각성형은 맹인에게서 흔히 나타난다. 생체시계는 뇌 시상하부의 시교차상핵(SCN)에 위치한다. 생체시계는 24시간보다 길기 때문에 취침/기상 시간을 조금씩 늦추는 것은 쉽지만 앞으로 당기는 것은 어렵다. 청소년들이 아침에 일찍 일어나기 힘들어 하는 이유중 하나도 일주기 리듬에 기인한다. 청소년기에는 멜라토닌의 생성량이 많기 때문에 일주기 리듬이 쉽게 뒤로 밀릴 수 있다. |
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| 앞 당겨진 수면 위상형 | ||||
| 불규칙한 수면-각성형 | ||||
| 비24시간 수면-각성형 | ||||
| 교대근무형 | ||||
| 호흡 관련 수면 장애 |
폐쇄성 수면 무호흡 저호흡 | |||
| 중추성 수면무호흡증 | ||||
| 수면관련 환기저하 | ||||
| 사건수면 | 비급속안구운동(NREM)수면 각성장애-DSM-5에서 분류한 수면이상증에 해당됨 - 수면보행증, 야경증 |
1주일에 최소 3회이상 발생 3개월 이상 지속 |
야경증형 ; 비명을 지르거나 울면서 갑자기 일어난다. ; 소아에서 시작되고 청소년기 동안 자연적으로 해소된다. ; 다음 날 아침에 깨면 전날 밤 사건을 기억하지 못한다. |
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| 악몽장애 –DSM-5에서 분류한 수면이상증에 해당됨 |
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| 급속안구운동수면 행동장애 | ||||
| 초조성 다리 증후군 (하지불안 증후군) |
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