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한국상담학회 전문상담사 1급, 임상심리사 1급, 청소년상담사 1급 필기시험의 기출문제를 중심으로 정리한 자료입니다. 블로그를 찾아주신 모든 분들 합격하시길 기원합니다.
1. 우울장애
| 장애 | 하위 장애 | 발병시기 | 진단기간 | 특징 | |
| 우울 장애 |
주요 우울장애 |
불안증 | 20대 중반 -평균 발병 연령 |
2주 연속 지속 | 소아와 청소년의 과민한 기분 거의 매일 나타나는 불면이나 과다수면 3개월 전에 경험한 사별 이후 지속되는 반복되는 죽음에 대한 생각 무가치함과 과도한 죄책감 하루 대부분 존재하는 우울감 우울장애군 중에서 가장 심한 장애이다. 정신분석이론에서는 분노가 무의식적으로 자신에게 향해진 것으로 본다. 인지이론에서는 우울한 사람은 부정적 사고를 하는 경향이 있다고 본다. 양극성 장애보다 단극성 장애에서 성차가 더 크게 나타난다. 반응성 우울증은 환경적인 스트레스가 계기가 되어 우울증상이 나타난다. 개인의 능력과 의욕을 저하시켜 현실적 적응을 어렵게 만드는 주요한 요인이다. 주요 우울장애 진단을 내리려면 지속적인 우울한 기분, 흥미나 즐거움의 현저한 저하 중 하나는 반드시 포함되어야 한다. 일반적으로 남성보다 여성에게 더 흔하다. 주요 우울장애가 2년 이상 지속되면 지속성 우울장애로 진단명이 바뀌게 된다. 기분과 일치하지 않는 정신병적 양상이 동반되기도 한다. 좌불안석의 모습과 정신운동의 지연을 보여주기도 한다. 물질관련장애, 공황장애, 경계성 성격장애 등이 흔히 동반된다. 지나치게 과민하고 타인에게 공격적으로 반응한다. 반복적으로 죽음에 대해 생각하거나 자살 사고를 나타낸다. 우울증은 한번 경험한 사람은 우울증을 재경험할 가능성이 높다. 가족력이 있으면 발병률이 높다. 코리티솔 수준이 높아지면 발병가능성이 높아진다. 세로토닌의 활동이 감소하면 발병가능성이 높아진다. 우울증에 대한 셀리그만(Seligman)의 학습된 무기력 이론 ; 반응과 결과 간의 반복적인 무관성 경험의 우울 유발 효과 ; 상황에 대한 통제 불가능 경험의 우울 유발 효과 ; 회피 및 도피조건 형성 패러다임에 근거하여 설명된 개념 Abramson 우울증의 귀인이론 ; 통제 불능 상태의 원인을 내부적(우울감 증진), 실패경험에 대한 안정적(만성화), 전반적 귀인을 하는 경향(일반화) ; 성공 경험에 대해 ⇨ 외부적, 불안정적, 특수적 귀인 우울증과 관련된 인지적 오류 ; 독심술 : 충분한 근거 없이 타인의 마음을 자의로 추측 ; 파국적 사고 : 부정적 측면만 보고 최악의 상태를 생각 ; 개인화 : 자신과 무관한 일이 자신과 관련 있다고 잘못 해석 ; 잘못된 명명 : 사람의 행위를 과장되거나 부적절하게 이름 붙임 노인 우울증 ⇨ 기억을 효율적으로 인출하는 능력의 저하가 흔함 Beck 인지삼제 : 자기 자신, 주변 환경, 미래에 대한 부정적 관점 |
| 혼재성 양상 동반 | |||||
| 멜랑꼬리아 양상 | |||||
| 비전형적 양상 | |||||
| 정신병적 양상 | |||||
| 주산기 발병 양상 동반 | |||||
| 계절성 양상 동반 | |||||
| 긴장증 양상 동반 | |||||
| 지속성 우울장애(기분저하증) | 최소 2년 동안 or 아동,청소년 ⇨ 1년 |
2년 이상 지속되는 우울한 기분 식욕부진이나 과식 불면이나 과다수면 활력의 저하나 피로감 집중력의 감소나 결정의 곤란 절망감 |
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| 파괴적 기분조절부전(곤란) 장애 | 6세 이후, 18세 이전 |
12개월 이상 지속 or 증상이 없는 기간 연속 3개월 이내 |
대표적인 임상적 징후 ⇨ 분노발작 6세 이전 또는 18세 이후에 처음으로 진단될 수 없다. 고도의 언어적, 행동적 분노발작이 비정상적으로 나타난다. |
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| 월경전 불쾌감장애 | 월경 시작 1주전 | 전년도 대부분의 월경 주기 |
DSM-5 새롭게 추가되었다. 진단을 위해서는 연속되는 2개월 이상의 일일 증상 기록이 필요하다. 신체적 증상, 심각한 기분변화, 불안 등이 나타난다. 증상이 월경 시작 1주 전에 나타나며, 월경이 끝난 후에는 최소화되거나 없어져야 진단된다. |
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