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한국상담학회 전문상담사 1급, 임상심리사 1급, 청소년상담사 1급 필기시험의 기출문제를 중심으로 정리한 자료입니다. 블로그를 찾아주신 모든 분들 합격하시길 기원합니다.

 

1. MMPI-2

MMPI	> 설명 MMPI 척도는 경험적 접근방식에 따라 문항이 분석되고 구성되었다. 해석할 때 진단적 결론은 피해야 한다. 투사법 검사에서와 마찬가지로 MMPI를 실시하는 과정에서 검사자와 피검자의 관계도 결과에 영향을 미칠 수 있다. MMPI에서 T첨수가 70 이상 상승된 임상척도들은 2개씩 묶어서 해석하는 상승척도쌍(2-code type)해석방식은 형태분석에 해당된다. > MMPI 실시와 채점 환자로부터 최대한의 협력을 얻기 위해 왜 실시하는지를 알려 주어야 한다. 문항에 대해 검사자의 조언을 구하는 환자들의 경우 피검자에게 직접적인 도움을 주지 않도록 해야 한다. 검사가 시작된 후 곧바로 완료되었다고 제출하는 경우는 검사에 대한 저항을 나타낸 것이다. 투사적 성격검사에 비해 실시와 채점이 용이하다. 자기보고형 검사이기는 하지만, 수검자에게 최대한 협조를 이끌어 낼 수 있는 라포형성이 중요하다. 문맹자의 경우 검사자가 문항을 읽어주면서 실시할 수 있다. 수검자의 상태에 따라서는 몇 번에 걸쳐 나누어 실시할 수도 있다.
MMPI-2	> MMPI-2가 개발된 이유 MMPI의 문항 선정에서 사용된 예비문항의 폭이 좁아 임상가들이 중요하게 생각하는 성격특성을 충분히 반영되지 못했기 때문이다. 새로운 규준이 필요하기 때문이다. 시대에 어울리지 않거나 부자연스런, 그리고 남녀차별적인 문항들이 있기 때문이다. > MMPI-2 실시대상 만19세 이상의 대학생, 우울감과 초조감이 너무 심하지 않은 사람, 정신병적 증상이 너무 심하지 않은 사람, 초등학교 6학년 이상의 독해수준 가진 사람 > K 교정을 하는 임상 척도(3, 4, 7, 8,9) Hs(+0.5K), Pd(+0.4K), P(+1K), Sc(+1K), Ma(+0.2K) > MMPI-2 실시 및 해석 검사자의 적절한 관리와 확인이 가능한 장소에서 실시하는 것이 바람직하다. > MMPI-2 실시와 채점 검사에세 빠뜨린 문항이 있으면 환자에게 다시 한 번 생각해 보고 답변하도록 한다. > 장래 폭력이나 위험한 행동을 예측하기 위해 MMPI-2를 사용하고자 함. MMPI-2 점수를 사용하여 장래 위험한 행동이나 폭력을 정확히 예측할 수 있는 직접적인 방식은 없다. 교도소 재소자 중 적대감 과잉통제(O-H) 척도에서 높은 점수를 받는 사람은 낮은 점수를 받은 사람에 비해 신체적으로 극단적인 공격성을 보일 가능성이 크다. MMPI-2의 측정치와 행동화 가능성의 관련성이 충분치 않기 때문에, 이를 사용해 위험성을 개별적으로 예측하는 일은 바람직하지 못하다. > 타당도 척도는 수검자의 동기와 수검 태도에 대한 이해하는 수단을 제공한다. 상승한 척도 점수를 기반으로 해석하는 것은 과잉단순화의 오류 가능성이 높다. MMPI와 MMPI-2를 통해 정신역동적인 미묘한 상호작용에 대한 정보를 얻기는 힘들다. > 내용척도는 주로 ‘명백’문항으로 구성되어 있어서 피검자의 수검태도를 고려하여 해석해야 한다. > A유형 행동(TPA) 척도는 내용척도에 속한다. 내용척도는 논리적 방법과 통계적 방법을 조합하여 개발되었다. 무응답 척도의 경우 원점수 30이상이면 프로파일이 무효일 가능성이 높다. TRIN 척도가 ‘아니다’방향으로 유의하게 상승해 있다면 S척도의 상승을 타당하게 해석하기 어렵다.
타당도 척도	> ?(알수 없다척도, 무응답척도) 무응답척도 점수는 읽기장애, 우유부단한 성격, 혹은 과도한 방어로 인해 상승된다. 부주의, 불충분한 읽기 수준, 의미 있는 답변에 요구되는 정보나 경험이 없을 때 > TRIN 척도 모든 문항에 ‘아니다’로 반응하면 TRIN의 T점수가 상승한다. 타당도 척도에서 내용상 서로 반대되는 23개 문항 쌍으로 구성되어 있고, TRIN 점수가 높을 때는 무분별하게 ‘그렇다’반응을 하는 경향을 시사하는 척도 > 수검자가 모두 ‘그렇다’라고 응답하면 상승하는 척도 ⇨ TRIN 척도, F 척도 > F(P) 척도 선정된 F 척도의 문항들과 비교할 때 F(P) 척도의 문항들은 실제 정신병리를 반영할 가능성이 훨씬 낮다. 정신과 환자나 일반인 모두 잘 경함하지 않는 내용으로 구성되어 있어 증상을 과장하는 경향성을 측정한다. > FBS 척도 신체장애 등급을 받거나 상해관련 소송에서 증상의 과장 또는 가장을 탐지할 목적으로 개발된 척도 > 프로파일의 무효 가능성을 판별하는데 사용되는 기준 무응답(?) 문항의 개수가 30개 이상 VRIN 척도 혹은 TRIN 척도의 T 점수가 하나라도 80 이상 비임상적 장면에서 F 척도의 T 점수가 80 이상 F(P)척도의 점수가 100 이상 > 타당도 척도 중 수검자가 자신의 심리적 문제를 축소하고 긍정적인 방향으로 보이고자 할 때 상승하는 척도 L, K, S > 타당도 척도 중 수검자가자신의 증상을 부정적으로 과장하거나 왜곡할 때 상승하는 척도 F, F(P) > 타당도 척도 중 수검자의 방어성을 측정하는 척도 ⇨ TRIN 척도와 같이 S 척도 고려해야 함 > 타당도 척도 중 L 척도의 상승 가장 보편적인 인간의 약점도 부인하려고 하는 경우 인사선발과 같은 상황에서 과도하게 좋은 인상을 주려고 애쓰는 정상인의 경우 세속적이고 사회적 순응성이 강한 경우 > 타당도 척도 중 F 척도 수검태도의 지표로 비이랑적 반응 경향을 효과적으로 탐지할 수 있다. 일반적인 적응 수준을 추론할 수 있다. 정신병리 정도를 지적하는 좋은 지침이 될 수 있다. > 타당도 척도의 프로파일 ( L 40, F 75, K 43 ) 병역을 기피하기 위한 꾀병 환자 최근 남자친구와 헤어진 후 죽고 싶다고 호소하는 여대생 자아 정체성의 위기를 겪고 있는 청소년 > L척도의 의미있는 상승 ⇨ 자신의 증상이나 문제를 부인할 가능성이 높다. > K척도가 매우 낮을 경우 ⇨ 스트레스나 일상생활의 요구에 대처할 수 있는 자원이 제한되어 있을 가능성이 있다.
임상 척도	> 공격성 관련 ⇨ D : 자기로 향한 표현 > 1/3, 3/1 ⇨ 남성보다 여성에게서 더 흔하다, 흔히 신체형 장애나 동통장애 진단을 받는다, 부인, 투사, 합리화 방어기제를 지나치게 사용한다, 특히 척도 2가 척도 1과 3보다 상당히 높은 경우 우울증상을 보일 수 있다, 신체형 장애를 보이고, 문제의 근원을 왜재화하는 성향이 많다. > 2/0 ⇨ 경미하나 만성적이고 성격적인 우울증을 보인다. > 2/4, 4/2 ⇨ 가족문제, 법적문제, 알코올 남용 등의 문제로 치료 장면을 찾는다. 자살사고, 자살시도 가능성이 높다, 자신의 문제 행동에 우울감, 죄책감을 보고하지만, 동일한 행동 문제가 반복된다. 반복되는 범법행위로 인해 정신감정을 목적으로 병원에 강제 입원된 사람 남편과 시어머니와의 갈등으로 인해 무력감을 느끼고 만성적 적응 문제가 있는 사람 술이나 약물을 남용하는 사람 > 2-4-7 ⇨ 수동공격성 성격장애 > 2-7 ⇨ 우울과 불안, 그리고 긴장, 높은 성취욕구가 충족되지 못한 데 따른 자기 처벌적 사고, 대체로 비판적이고 자신감이 부족하다, 자책을 잘하여 실수한 기억에 대해 자주 반추한다, 스스로에 대해 매우 높은 기대수준을 지니고 있다, 대인관계에서 좀처럼 자기주장을 잘 하지 못한다. > 2-8, 8-2 ⇨ 불안과 초조 및 상당한 혼란을 수반한 우울을 시사함 > 3, 4 ⇨ 충동 통제와 관련된 정보를 줄 수 있다. > 4, 6 상승 ⇨ 적개심 통제에 문제가 있음을 시시한다, 화가 나면 참지 못하고 직접 표출하는 패턴 보인다, 미성숙하고 자기도취적이고 제멋대로 행동하는 방종한 모습을 보인다, 타인의 관심과 동정을 지나치게 요구하면서도 타인이 자신에게 사소한 것이라도 요구할 때는 몹시 싫어하는 수동-의존적인 사람, 타인의 동기를 의심하고 깊은 정서적 관계를 맺지 않으려 한다. 자주 비아냥거리고 쉽게 화를 내고 심기가 불편하고 논쟁적, 특히 권위자를 몹시 싫어한다. > 4-7 ⇨ 과거의 행동에 대한 강한 죄책감을 느낌, 극단적인 행동을 주기적으로 보임, 죄책감이 들 때 마다 단기적인 상담만을 받았다, 충동적인 분노 표출과 자기비난을 주기적으로 반복한다. > 4-9 ⇨ 16세 청소년은 자주 충동적이고 무책임한 행동을 하며, 일시적으로는 다른 사람에게 좋은 인상을 주기도 하지만 비순응적이어서 범죄와 관련된 문제를 나타낸다. (충동적, 무책임한 행동), 반사회적 인격 장애 특징을 나타낸다, 도덕 수준이 낮으며 자기애적이고 쾌락을 추구한다, 행동적 수준에서 타인과의 마찰이 많고 정열적이다. > 5 ⇨ 사회적 성역할 척도 > 6(Pa) ⇨ 다른 사람의 동기를 의심한다. 분노감을 느끼고 적대적이다., 투사적 방어기제를 주로 사용한다. 자신이 충분한 대우를 받지 못하고 있다고 생각한다. > 6-8 동반 상승 ⇨ 경계심과 의심이 많고 피해적 사고, 망상, 환각 등이 나타날 가능성이 있다. > 7, 8 상승 ⇨ 증상의 만성화와 사고장애에 관한 정보를 제공해 준다. > 9가 매우 낮을 경우 ⇨ 겉으로는 우울한 감정을 표현하지 않더라도 우울증상을 탐색해 볼 필요가 있다. > 법정신 감정을 목적으로 MMPI를 활용할 때, 해석 시 특히 유의해야 할 조합 ⇨ F 척도, F-K 지표, 8번 척도의 상승(정신병리의 과장이나 가장보고)
소척도	> 중간고사 성적 발표 후 주의집중 곤란 및 판단력과 기억력 저하됨 ⇨ D4 둔감성 > 2-D ⇨ D1-주관적 우울감, D2-정신 눙동 지체, D3-신체적 기능 장애, D4-둔감성, D5-깊은 금심 > 3-Hy ⇨ Hy1-사회적 불안 부인, Hy2-애정욕구, Hy3-권태, 무기력, Hy4-신체 증상 호소, Hy5-공격성 억제 > 4-Pd ⇨ Pd1-가정 불화, Pd2-권위 불화, Pd3-사회적 침착성, Pd4-사회적 소외, Pd5-내적 소외 > 6-Pa ⇨ Pa1-피해의식, Pa2-예민성, Pa3-순진성 > 8-Sc ⇨ Sc1-사회적 소외, Sc2-정서적 소외, Sc3-자아통합 결여-인지적, Sc4-자아통합 결여-동기적, Sc5-자아통합 결여-억제부전, Sc6-기태적 감각 경험 > 9-Ma ⇨ Ma1-비도덕성, Ma2-심신운동 항진, Ma3-냉정함, Ma4-자아팽창 > 0-Si ⇨ Si1-수줍음/자의식, Si2-사회적 회피, Si3-내적/외적 소외
재구성 임상척도	> RC 척도가 점수가 65점 이상 상승했을 때의 해석 RCd : 전반적인 정서적 불편감이 심하다. RC1 : 신체 건강에 대한 염려와 집착이 심하다. RC6 : 피해사고와 의심이 많다. RD8 : 환각 및 기태적인 지각 경험이 존재한다.
정신병리 5요인 척도	> AGGR(공격성 척도) 공세적이고 도구적인 공격성 > PSYC(정신증 척도) 환각 및 관계사고 > DISC(통제결여 척도) 충동적, 위험한 행동 > NEGE(부정적 정서/신경증척도) 심한 만성적 우울 > INTR(내향성/낮은 긍정적 정서성 척도) 우울과 자기비난과 비관적 사고
내용척도	> 불안(ANX) > 공포(FRS) > 강박성(OBS) > 우울(DEP) > 건강염려(HEA) > 기태적 정신상태(BIZ) > 분노(ANG) > 냉소적 태도(CYN) > 반사회적 특성(ASP) > A 유형의 행동(TPA) > 낮은 자존감(LSE) > 사회적 불편감(SOD) > 가정문제(FAM) > 직업적 곤란(WRK) > 부정적 치료 지표(TRT) > 내용척도는 주로 ‘명백’ 문장으로 구성되어 있어서 피검자의 수검태도를 고려하여 해석해야 한다.
보충척도	> A(불안) > R(억업) > ES(자아강도) > Do(지배성) > Re(사회적 책임감) > Mt(대학생활 부적응) > Pk(외상후 스트레스장애) > MDS(결혼생활 부적응) > Ho(적대감) > O-H(적대감-과잉통제) ⇨ 극단적인 신체적 공격을 할 가능성이 있는 환자를 감지하기 위해 개발되었다. > MAC-R(알코올중독) > AAS(중독인정) > APS(중독가능성) > GM, GF(남성적 성역할, 여성적 성역할)
	> 내용척도와 보충척도에 공통으로 포함되는 척더 ⇨ 불안
MMPI-A	> 수검자 ⇨ Wee 센터를 방문한 15세 중학생 > F(P), S 척도가 없다. > MMPI-2와 차이점 ⇨ 타당도 척도의 구성( ?(무응답), F, L, K ) > 내용척도 추가됨 ⇨ A-las(낮은포부), A-con(품행문제), A-sch(학교문제), A-ain(소외) A-ain(소외)_다른 사람들로부터 정당한 대우를 받지 못하고 이해받지 못하며 이용당한다고 느끼는 정도 > 특징 MMPI-2와 다르게 S척도가 없다. 비전형척도는 F, F1, F2로 구성되어 있다. MMPI 문항들 중 청소년에게 적합하지 않은 문항들을 제외하였다. 성격병리 5요인 척도는 MMPI-2와 같이 5개로 구성되어 있다. > 기태적 정신상태(BIZ) 매우 이상한 사고와 경험을 보고한다. 음모에 연류되었거나 누군가 자기를 독살하려 한다고 생각한다. 다른 사람이 자신의 생각을 최면을 통해 훔치려 한다고 믿는다. > 3-4 ⇨ 다른 사람이 화를 내도록 은근히 촉발시키고 자신의 분노를 잘 드러내지 못하며, 자신의 행동에 대한 통찰이 부족하고 자기중심적이다. > 2-7-0 ⇨ 부정적 기분과 우울감을 호소한다, 주관적 고통을 호소한다, 강박적 불안을 호소한다, 사회적인 상황에 대한 불편감을 보인다.