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한국상담학회 전문상담사 1급, 임상심리사 1급, 청소년상담사 1급 필기시험의 기출문제를 중심으로 정리한 자료입니다. 블로그를 찾아주신 모든 분들 합격하시길 기원합니다.
1. 외상 및 스트레스 사건 관련장애
| 장애 | 하위 장애 | 발병시기 | 진단시기 | 특 징 |
| 외상 및 스트레스 사건관련 장애 |
외상 후 스트레스 장애 | 1개월 이상 | 침습증상_기억, 꿈, 플래시백, 생리적 반응 부정적 기분_지속적인 무능력 해리 증상_현실에 대한 변화된 감각 회피 증상_기억, 생각, 감정, ~불러 일으키는 외부적 암시를 회피하려는 노력 각성 증상_수면교란, 민감한 행동, 분노 폭발, 과각성, 집중력문제, 과장된 놀람반응 과각성이 나타난다. 진단 시에는 해리 증상의 여부를 명시해야 한다. 각성 증상에는 수면 시작의 여러움이나 불안정한 수면이 포함된다. 외상 사건이 친한 친구에게 일어난 것을 알게 된 후에도 발생할 수 있다. 아동기를 포함해서 어느 연령대에도 발생 가능하다. 외상 후 스트레스 장애의 발생 및 악화에 기여하는 위험 요인 ; 정신장애 가족력, 심한 음주 및 도박, 의존적 성격 특성, 자기 운명에 대한 외부적 통제 소재 인지와 감정의 부정적 변화 ⇨ 주요 활동에 대해 현저하게 저하된 흥미를 보임 스트레스 단계에 대한 Seley의 이론 ; 신체가 자신을 보호하려는 반응은 일반적증후군이다. ; Seley는 처음에는 스트레스를 자극으로 간주했다. ; Seley는 신경계의 변화는 적응의 질병을 가져온다고 했다. ; Seley의 일반적 증후군의 단계는 경고-저항-소진의 단계를 거친다. |
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| 급성 스트레스 장애 | 외상 노출 후 3일 ~ 1개월 | 진단기준_부정적 기분, 해리증상, 회피증상, 각성증상 사고 후 2주 만에 사고가 반복되는 악몽과 두통, 사고장면 플래시백, 불안 호소 각성 범주 : 과도한 경계심, 수면 장애, 집중력 문제, 과도한 놀람반응 |
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| 적응장애 | - 스트레스 요인들이 시작한지 3개월 이내 발달 ~ 6개월 이내 |
분명히 확인될 수 있는 심리사회적 스트레스 사건에 대한 반응으로 부적응 증상이 나타나야 한다. 청소년의 경우 비행 행동이 나타날 수 있다. 우울 및 불안 등 정서적인 어려움을 보인다. |
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| 반응성 애착장애 | 최소 9개월 이상 | 12개월 이상이면 지속성 | 양육자와 애착 외상으로 인해 심각한 정서적 억제와 위축된 행동을 나타낸다. 증상양상이 12개월 이상 지속되는 경우 지속형에 해당된다. 타인과의 관계를 두려워하거나 회피하며 긍정적 정서반응을 거의 보이지 않는다. 진단되는 발달연령이 최소 9개월 이상이어야 한다. |
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| 탈억제 사회 관여(사회적 유대감) 장애 | 사회적 방임이나 정서박탈을 경험한 후 생후 9개월 이상의 아동에게 진단된다. 적어도 5세 이전에 발병하고 자폐스펙ㅌ럼장애에 해당되지 않는다. 낯선 성인에게 거리낌이 없고, 과도한 신체적 친밀행동을 나타낸다. |
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