성격장애 유형 중 치료자가 가장 부담스러워 하는 반사회성 성격장애의 치료시 주의 사항과 치료방법
반사회성 성격장애의 치료 시 주의할 점과 다양한 치료 방법에 대해서 알아봅니다.
1. 반사회성 성격장애의 치료
치료가 거의 불가능한 성격장애 유형입니다. 치료자가 가장 피하고 싶어하며 그 이유는 본인 스스로 치료에 대한 의지가 부족하고 권위에 대한 불신이 강하기 때문에 라포 형성이 어렵습니다. 누군가의 조언이나 지시에 따르기를 거부하는데, 간혹 치료에 적극적으로 임할 경우가 있습니다. 이는 법적인 면책을 받기 위해 위장하는 경우이므로 주의하여 보아야 합니다. 심층적인 치료보다는 부적응적인 행동을 개선하는 방법으로 접근하는 것이 효과적일 수 있습니다.
신뢰롭고 솔직한 관계를 형성할 수 없는데 거짓말을 자주 하며 타인의 감정을 개의치 않고 자신의 감정은 더욱더 이해하지 못합니다. 도덕적으로 잘못된 일이라는 것을 인식하지 못하고 사회의 법률과 관습에 복종하려는 동기가 없습니다. 현재를 살뿐 미래에 대한 관심이 1도 없습니다.
2. 주의 사항
- 내담자가 치료자를 조종하려는 것에 계속적으로 주의를 기울여야 합니다.
- 내담자가 제공하는 정보는 확인될 때까지 왜곡되거나 조작되었다고 가정해야 합니다.
- 치료관계가 매우 늦게 발전되므로 시간을 갖고 느긋하게 생각해야 합니다.
3. 치료절차 6가지
① 치료자는 윤리적이며 안정되고 꾸준해야 한다.
② 내담자의 반사회적 행동과 의미를 축소시키려 하는 점을 계속 직면시켜서 자각하도록 해야 한다.
③ 자신의 행동을 내적 감정에 연결시킬 수 있도록 해야 합니다.
④ 과거의 초점보다 지금 여기서의 행동을 직면시킬 수 있어야 합니다.
⑤ 역전이는 지속적으로 감시되어야 합니다.
⑥ 내담자의 호전을 기대하는 것은 버려야 하며 아주 느리게 진행됩니다.
4. 인지행동치료적 접근
인지 기능을 향상시켜 도덕적 사회적 행동을 개선시키는 것입니다.
치료 초기에는 신뢰를 형성하고 장점과 능력을 인정해주어 계속적인 치료 의지를 갖게 해 줍니다.. 치료적 목표에 합의한 후에는 문제 해결적인 접근과 행동적인 전략을 취하는 것이 좋습니다. 구체적인 문제 상황에 초점을 맞추는 것이 중요합니다(행동적인 접근). 다음으로 자동적 사고나 내재된 도식을 수정하는 것(인지적인 접근)입니다. 종결시점에서는 재발방지 전략을 도입하여 충분한 사회적 기술을 습득시켜 대안적 행동 패턴을 사용하여 대처할 수 있도록 돕습니다.
5. 사회적 기술훈련을 통한 폭력행동의 교정
대인관계 속에서 정서적인 유대와 상호의존이 형성되도록 합니다.
자신의 파괴적인 패턴을 인식하고 자기 관리 기술이나 사회적 기술훈련을 할 수 있습니다.
그 이외 가족치료, 부부치료, 약물치료, 집단치료, 행동치료, 심리교육, 입원치료등이 있습니다.